اعتلال الجذور الرقبية بتنكس الفقار الرقبي

يحدث انضغاط الجذر العصبي عندما يتدلى القرص وحشياً، وهذا الأمر قد يتطور بشكل حاد أو بشكل تدريجي عندما تؤثر نابتة عظمية Osteophyte على الثقب بين الفقرات.

A. المظاهر السريرية:
يشتكي المريض من الألم في العنق وقد ينتشر هذا الألم بتوزع الجذر العصبي المصاب. ويحافظ المريض على العنق بوضعية ثابتة لأن حركات العنق قد تثير الألم. قد يوجد المذل وفقد الحس في القطعة المصابة وقد توجد علامات إصابة العصبون المحرك السفلي بما فيها الضعف والهزال وضعف المنعكسات

العلامات الفيزيائية في انضغاط الجذر الرقبي.
· الجذر	الضعف العضلي	الفقد الحسي	فقد المنعكس
C5	· ذات الرأسين، الدالية، الشوكية.	· القسم العلوي الوحشي من الذراع.	· ذات الرأسين.
C6	· العضدية الكعبرية.	· القسم السفلي الوحشي من الذراع، الإبهام، السبابة.	· منعكس الباسطة supinator
C7	· ثلاثية الرؤوس، باسطات الرسغ والأصابع.	· الإصبع الوسطي.	· ثلاثية الرؤوس.

B. الاستقصاءات:
يجب إجراء الصور الشعاعية البسيطة بما فيها الصور الجانبية والمائلة وذلك لإثبات وجود التبدلات التنكسية ونفي الحالات الأخرى بما فيها الآفات المخربة، وإذا تم التفكير بإجراء الجراحة فإن إجراء الـ MRI أمر مناسب.

نادراً ما تضيف الدراسات الكهربائية الفيزيولوجية شيئاً إلى الفحص السريري لكن قد تكون ضرورية إذا كان هناك شك حول التشخيص التفريقي بين آفات الجذر العصبي وآفات العصب المحيطي.

C. التدبير:
إن المعالجة المحافظة بالمسكنات والطوق الرقبي Cervical collar تؤدي إلى زوال الأعراض عند الغالبية العظمى من المرضى، وقد يحتاج البعض إلى الجراحة التي تكون على شكل بضع الثقبة الفقرية Foraminotomy أو استئصال القرص.

اعتلال الجذور الرقبية بتنكس الفقار الرقبي 0465